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紅網時刻新聞6月21日訊(通訊員 唐波)38歲的劉女士已經懷孕26周,10天前因受涼突然出現右耳疼痛以及耳朵悶脹感,并且外耳道表皮還長出了皰疹,同時還出現右眼閉不攏、嘴巴歪、喝水時漏水的現象。
她立即到當地醫院看診,由于是孕婦,存在很多藥物使用的禁忌癥,醫生沒有給她使用藥物,只囑咐她多休息。然而,到了第二天,她的癥狀加重了,還出現頭暈、右耳耳鳴、聽力減退,甚至有天旋地轉感,活動后有惡心、嘔吐的癥狀。于是,在家人的陪同下,劉女士來到中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院(長沙市第一醫院)眩暈與平衡障礙中心就診。
副主任醫師唐波接診后,經過仔細的問診,全面的體格檢查,同時結合頭部磁共振結果,初步診斷劉女士患上了亨特綜合征(Hunt綜合征)。
該病是潛伏在面神經膝狀神經節的水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一組特殊癥狀,主要表現為一側耳部劇痛、耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱膝神經節綜合征,是繼發性面神經麻痹的常見原因之一。
患者臨床癥狀重,目前診斷hunt綜合征明確,按照該病的臨床指南需要使用阿昔洛韋抗病毒、小劑量激素減輕炎性反應等,但使用這些藥物有可能會影響胎兒發育,若不使用這些藥物,皰疹病毒可能會進一步入侵導致顱內感染,后果更為嚴重。
經皮膚科、產科、藥劑科、耳鼻喉科會診,在與患者及家屬充分溝通征得同意后,眩暈與平衡障礙中心主任醫師余孝君決定給予外涂抗病毒藥物、營養神經、維持水電解質平衡及加強營養支持,同時運用心理安撫、卓越護理、前庭康復鍛煉的方式綜合治療。不到十天,患者眩暈癥狀基本消失,耳部癥狀明顯緩解,能獨立行走,順利出院。
余孝君囑托劉女士家人,回家后要多在身邊陪伴,孕婦需多休息,適當運動,避免過度勞累,飲食方面需要保證營養均衡,搭配合理,盡量定時定餐,不要暴飲暴食,注意保持心情愉悅,不要過度焦慮,盡量避免大喜大悲的情緒變化。此外,還要定期到醫院進行產前檢查,及時了解胎兒的發育情況。
余孝君表示,女性懷孕后由于身體內激素水平的變化,以及營養需求的加大,免疫力比孕前低,這時候帶狀皰疹病毒“趁虛而入”,最終引起hunt綜合征的發生,出現口角歪斜、閉眼無力、耳朵疼痛有水皰,另外還可能有耳聾、眩暈的癥狀出現,甚至病情蔓延致顱內感染可能,這些極易造成心理及社交方面的影響,最終影響胎兒發育。身為醫者,在治療疾病的同時,更要換位思考,注重人文關懷,從患者的實際情況出發來合理制定行之有效的個體化治療方案。
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