“陳小姐，今年26歲，男朋友29歲，現(xiàn)同居生活，因為看不慣男朋友休息在家不做家務(wù)，與男朋友吵了一架后，約了閨蜜出來傾訴。陳小姐說到：“最近生活不如意，剛剛與男友吵架了，本來也沒什么的大事的，主要最近愛人同房表現(xiàn)不理想，連續(xù)幾次都是就草草了事。導(dǎo)致心情特別煩躁，小小事情就容易吵架，吵架后現(xiàn)在心情有有點低落，內(nèi)疚，不知道怎么辦？”

閨蜜一聽，安慰到：“生活不如意的事情，十常八九，發(fā)生問題，應(yīng)該雙方多溝通，尋求辦法解決，男女方面的事情，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，會好的~~~”

(資料圖片僅供參考)

陳小姐，聽完閨蜜的安撫，心情好多了。于是約了男朋友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生開了帕羅西汀，還少膠囊，但由于就診時間緊迫，醫(yī)生沒來得及過多解釋說明。取藥回家后，看了說明書，發(fā)現(xiàn)帕羅西汀是治療焦慮癥的，到底這個藥物是否能用，有沒有副作用，用了會有效嗎？下面給大家科普說明白。

帕羅西汀是一種什么樣的藥物，是否能治療男性早泄？

帕羅西汀屬于高度選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可使突觸間隙中5-羥色股濃度升高,主要治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮或抑郁癥等，由于此藥，使突觸間隙內(nèi)5-HT 濃度維持穩(wěn)定的高水平，導(dǎo)致受體脫敏，能提高射精閾值，發(fā)揮延遲射精的功能，臨床可以用于早泄的治療。 ［5］

帕羅西汀如應(yīng)用于治療早泄應(yīng)該如何使用呢？

一般帕羅西汀常用的劑量有12.5mg，20mg，25mg，對于治療抑郁癥焦慮癥，一般用20mg，藥物半衰期為24小時，一般每天服用一次，連續(xù)使用10天達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。

而用于治療早泄，建議小劑量，一般可用10mg ，也是每天一次，連續(xù)用10天，等藥物得到穩(wěn)態(tài)濃度，就起到延長射精潛伏期的治療作用。

使用帕羅西汀應(yīng)該注意哪些不良反應(yīng)?

帕羅西汀屬于中樞神經(jīng)類藥物，使用此藥也會有一定的不良反應(yīng)，如常見的有口干，惡心，便秘等胃腸道反應(yīng)，偶見失眠，血管神經(jīng)性水腫，用藥過程不能迅速停藥，需要一步步遞減，直到停用。否則容易出現(xiàn)停藥反應(yīng)，如引起失眠，焦慮，出汗等。

使用帕羅西汀有成癮性，依賴性嗎？

帕羅西汀不屬于毒麻類藥物，沒有藥物成癮性與依賴性。但是屬于中樞神經(jīng)類用藥，用藥需要遵醫(yī)囑注意小劑量，遞增，停用也不能馬上驟然停用，否則有出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。

使用帕羅西汀多久，對男性同房時間短，才起效果？

針對男性同房時間過短的問題，一般使用帕羅西汀得到穩(wěn)態(tài)濃度，即起到改善作用，一般連續(xù)使用大概10天可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，并起到相關(guān)效果，后續(xù)一般需要維持治療大概4周，評估改善的情況，再考慮停用，注意停用時需要遞減性停用，不能驟然停藥。具體遵醫(yī)囑使用。

有沒有更加安全的治療男性早泄的藥物？

帕羅西汀由于能改善焦慮，抑郁癥，對于心因性早泄有一定的治療效果，但是由于此藥對受體專一性差，故對男性早泄，延長射精的功效稍弱，目前臨床男科醫(yī)院常用另外一種專門針對早泄的藥物，如達(dá)泊西汀，此藥作用機(jī)理與帕羅西汀一致，也是5-羥色胺再攝取抑制劑，由于作用于受體更加精準(zhǔn)，針對單純性早泄，延長同房時間的效果相對要好一些。

除了西藥，有沒有一些安全有效的中成藥可以改善早泄？

針對男性同房時間過短的問題，除了帕羅西汀，達(dá)泊西汀外；還可以配合一些中成藥治療。如上述案例中的還少膠囊。此方為中成藥，主要包含有熟地黃、山藥，枸杞子、山茱萸，楮實子、肉蓯蓉等都是一些溫腎補脾，養(yǎng)血益精的中藥組成；用于脾腎虛損，陽萎遺精，精血虧耗，肌體瘦弱。藥理研究證明，還少膠囊有改善下丘腦-垂體-性腺軸的功能，并能促進(jìn)睪酮的合成，因此對性功能的改善有較好作用 ［1］ 。文獻(xiàn)報道單純服用帕羅西汀治療早泄，停用后容易反彈，配合中成藥還少膠囊，具有改善患者勃起功能，增強(qiáng)性欲的功效。與帕羅西汀聯(lián)合應(yīng)用，可減少性欲下降等不良反應(yīng)，并且療效確切。 ［2］

除了上述還少膠囊外，使用帕羅西汀同時還能配合哪些中成藥治療早泄呢？

由于帕羅西汀長期使用容易導(dǎo)致降低性欲，間接引起致勃起不堅的問題也困擾著廣大患者，如辯證為肝郁腎虛證的早泄，還能配伍疏肝益陽膠囊使用。疏肝益陽膠囊屬于中成藥，包含菟絲子，肉蓯蓉，柴胡、地龍、蜂房、蛇床子等15 味中藥組成;諸藥合用具有疏肝解郁、活血通絡(luò)、補腎興陽的作用；可以改善帕羅西汀導(dǎo)致的勃起不堅不良反應(yīng)，而且能提高性欲，增強(qiáng)患者對同房生活的自信心，使患者獲得更大的生理及心理的滿足 ［3］

最后結(jié)語

本文結(jié)合現(xiàn)實案例科普合理使用帕羅西汀與相關(guān)中成藥，如疏肝益陽膠囊，還少膠囊治療早泄，相信大家都一定的了解了吧。早泄是男科常見病，流向病學(xué)調(diào)查有16% ～ 38% 的男性存在早泄問題 ［4］

早泄會嚴(yán)重影響男性患者自尊心、自信心，性生活不和諧也容易影響夫妻感情，這容易負(fù)反饋增加患者的心理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致惡性循環(huán)。此病不可怕，勇于面對，及時就診，大多數(shù)可治愈。本文科普針是對個例用藥解說，不構(gòu)成用藥依據(jù)，如出現(xiàn)相關(guān)男科疾病問題，建議及時線下醫(yī)院就診。歡迎留言你的用藥問題，隨時給大家科普解答，你的點贊就是最好的鼓勵。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張云如. 補腎中藥對老年腎虛證下丘腦-垂體-性腺軸的作用的研究［J］. 實用老年醫(yī)學(xué)，1997，（11：）：94.

［2］ 還少膠囊聯(lián)合鹽酸帕羅西汀治療早泄臨床觀察 實用中醫(yī)藥雜志. 2019,35(01)

［3］帕羅西汀聯(lián)合疏肝益陽膠囊治療早泄療效觀察 中國性科學(xué). 2018,27(10)

［4］ Serefoglu EC，Saitz TＲ． New insights on premature ejaculation: a review of definition，classification，prevalence and treatment． Asian JAndrol，2012，14( 6) : 822-829．

［5］ 帕羅西汀的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展 臨床合理用藥雜志. 2018,11(15)

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