工人日?qǐng)?bào)—中工網(wǎng)記者 姬薇

6月3日，中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位發(fā)布《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染防控》白皮書(shū)。幽門(mén)螺桿菌是目前唯一確定的與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌性病原體。1994年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門(mén)螺桿菌列為I類(lèi)致癌因子。幽門(mén)螺桿菌感染者中有1％～2％　會(huì)發(fā)展為胃癌。

白皮書(shū)指出，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌人群感染率近50％，不同人群感染率在35．4％～66．4％之間。那么，什么是幽門(mén)螺桿菌？有哪些傳染源和傳播途徑，它和胃癌有何關(guān)系？哪些人是容易感染幽門(mén)螺桿菌的高危人群？

(資料圖)

什么是幽門(mén)螺桿菌？

白皮書(shū)指出，幽門(mén)螺桿菌是一種與多種重大慢性疾病相關(guān)的致病菌，具有傳染性。幽門(mén)螺桿菌在不同地域、不同人群感染率有較大差異，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生條件相關(guān)，飲食習(xí)慣與幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)生密切相關(guān)。農(nóng)村感染率高于城市，成人感染率高于兒童。

傳染源

人類(lèi)是幽門(mén)螺桿菌感染的唯一自然宿主，傳染源主要是幽門(mén)螺桿菌感染者，盡管在個(gè)別動(dòng)物體內(nèi)也有檢出的報(bào)道，但不構(gòu)成對(duì)人類(lèi)感染的明顯風(fēng)險(xiǎn)。

傳播途徑

幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑主要包括“口－口”傳播和“糞－口”傳播，水源性、食源性和醫(yī)源性傳播等也是受到關(guān)注的傳播途徑。幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)感染者的嘔吐物、咀嚼食物以及受污染的水和食物傳播，也可通過(guò)消毒不徹底的內(nèi)鏡操作等醫(yī)源性途徑傳播。

家庭內(nèi)傳播是新發(fā)感染和再感染的重要途徑，家庭成員之間常見(jiàn)的感染途徑包括共用餐具、咀嚼喂食、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等。增強(qiáng)使用公筷、公勺的意識(shí)，提倡分餐制，避免食用被污染的食品和飲用受污染的水等，有助于防止幽門(mén)螺桿菌在家庭成員間的傳播。

易感人群

人類(lèi)對(duì)幽門(mén)螺桿菌普遍易感。免疫功能受損的人更容易感染幽門(mén)螺桿菌。遺傳因素可能會(huì)影響個(gè)體對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的易感性，某些人可能具有對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染更高的遺傳易感性。

幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)疾病

幽門(mén)螺桿菌感染一般具有慢性、持續(xù)性特征，并通過(guò)與宿主因素、環(huán)境因素交互作用引發(fā)相關(guān)疾病。幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)疾病譜廣，包括消化道和消化道外的多種疾病，其中最常見(jiàn)的包括胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌，以及免疫性血小板減少性紫癜、不明原因的缺鐵性貧血等。

幽門(mén)螺桿菌和胃癌有多大關(guān)系？

胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括感染、環(huán)境和遺傳因素等。幽門(mén)螺桿菌感染已明確是胃癌（尤其是遠(yuǎn)端胃癌）的致病因素，在胃癌的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中均發(fā)揮重要的致病作用。

根據(jù)病理組織學(xué)表現(xiàn)可將胃癌分為腸型和彌漫型2種類(lèi)型，以腸型最為常見(jiàn)。目前主流的胃癌發(fā)生相關(guān)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，由炎癥介導(dǎo)的腸型胃癌發(fā)生經(jīng)歷了從正常胃黏膜、慢性活動(dòng)性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內(nèi)瘤變至胃癌的一系列演變過(guò)程。

幽門(mén)螺桿菌感染及其引發(fā)的慢性胃炎是胃癌發(fā)生的首要前驅(qū)因素，其持續(xù)感染可能導(dǎo)致胃黏膜功能性腺體的喪失（萎縮），及胃部正常腺體和小凹上皮被腸型細(xì)胞替換（腸化生）；也可誘導(dǎo)宿主DNA損傷、誘導(dǎo)DNA甲基化以干擾細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)等。幽門(mén)螺桿菌不僅引發(fā)胃黏膜炎癥反應(yīng)，其在癌前病變的發(fā)生和發(fā)展中也是主要致病因子。幽門(mén)螺桿菌的持續(xù)感染與宿主遺傳易感性和外部環(huán)境因素交互作用，決定了胃癌發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。

懷疑自己感染了幽門(mén)螺桿菌該怎么做？

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授胡伏蓮表示，總而言之去做呼氣實(shí)驗(yàn)，吹一下氣，半個(gè)小時(shí)，你有幽門(mén)螺桿菌感染或者你沒(méi)有，馬上就能給你結(jié)果。你如果發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，而且也有明顯的消化不良癥狀，建議除了去檢查幽門(mén)螺桿菌，治療幽門(mén)螺桿菌以外，再去做一次胃鏡，這樣比較好。如果從來(lái)沒(méi)有做檢查的話(huà)，就要健康檢查，也應(yīng)該去查一下，就可以預(yù)防或者是明顯降低胃癌的發(fā)生率，這叫一級(jí)預(yù)防，非常重要。

幽門(mén)螺桿菌可以根治嗎？

專(zhuān)家表示，幽門(mén)螺桿菌首先是可以達(dá)到根治的，臨床藥物治療是主要手段。

白皮書(shū)提示，在幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療中，要注意抗衡因素，是指足以能與幽門(mén)螺桿菌根除治療獲益相抗衡的因素，比如健康狀況、年齡等。根除治療應(yīng)遵循“檢測(cè)－治療”原則，一旦檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染，如果沒(méi)有抗衡因素存在，均應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。

有胃癌家族史等高危因素的感染者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行根除治療。對(duì)有抗衡因素的感染者，應(yīng)由臨床專(zhuān)家根據(jù)根除治療帶來(lái)的獲益和可能帶來(lái)的問(wèn)題作出診斷。

如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染？

白皮書(shū)提示，個(gè)人是預(yù)防和降低幽門(mén)螺桿菌感染危害、保障身體健康的第一責(zé)任人。個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別是提倡公勺公筷的進(jìn)餐習(xí)慣。此外，政府應(yīng)加強(qiáng)幽門(mén)螺桿菌感染危害的科普宣傳，特別是將其納入國(guó)家學(xué)齡前兒童習(xí)慣養(yǎng)成和中小學(xué)衛(wèi)生健康管理課堂。通過(guò)提高個(gè)人衛(wèi)生健康素養(yǎng)，有效減少幽門(mén)螺桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。總之，我們對(duì)幽門(mén)螺桿菌不需要過(guò)度恐慌，但要引起足夠重視，需要大家一起來(lái)防控。

聚焦 北京傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)較上周有所下降　

6月7日，北京市衛(wèi)健委公布今年第22周　（5月29日至6月4日）疫情周報(bào)：北京市法定傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)較上周有所下降，呼吸道傳染病為主要報(bào)告病種，占報(bào)告數(shù)的96．1％。報(bào)告病例數(shù)居前5位的病種依次為：新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結(jié)核和病毒性肝炎。

聚焦 北京發(fā)現(xiàn)兩例猴痘病例

6月6日，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息稱(chēng)，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)近日?qǐng)?bào)告兩例猴痘病毒感染病例。其中，一例為境外輸入病例，另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例，兩例病例均是通過(guò)親密接觸感染。目前，兩病例正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，情況穩(wěn)定。

聚焦 科技軟化毛囊干細(xì)胞可促使毛發(fā)再生　

新華社消息，一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，年齡增長(zhǎng)會(huì)使毛囊干細(xì)胞變僵硬，妨礙毛發(fā)再生，調(diào)節(jié)有關(guān)分子機(jī)制使毛囊干細(xì)胞軟化可促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。美國(guó)西北大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員日前在美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上發(fā)表論文說(shuō)，毛囊干細(xì)胞中的一種微核糖核酸影響著細(xì)胞僵硬程度，他們刺激小鼠的毛囊干細(xì)胞以增加該分子產(chǎn)量，成功促使老齡小鼠毛發(fā)再生。

工人日?qǐng)?bào)客戶(hù)端《樂(lè)健康》第356期

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