記者近日從國家醫保局獲悉,疫情防控期間,常見病、慢性病參保者接受線上復診服務可依規走醫保報銷。
突發的疫情給常見病、慢性病患者的就醫用藥帶來不便。國家醫保局、國家衛健委日前聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,提出經衛健部門批準設置互聯網醫院或批準開展互聯網診療活動的醫保定點醫療機構,與統籌地區醫保經辦機構簽訂補充協議后,其為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯網+”復診服務可納入醫保基金支付范圍。
“鼓勵定點醫藥機構提供‘不見面’購藥服務。”國家醫保局有關負責人介紹,互聯網醫療機構為參保人在線開具電子處方后,線下采取多種方式靈活配藥,參保人員可憑處方在本醫療機構或定點零售藥店配藥,并享受醫保支付待遇。
同時,醫保部門將加強與互聯網醫療機構等的協作,推動診療費和藥費醫保負擔部分在線直接結算,參保人如同在實體醫院刷卡購藥一樣,僅需負擔自付部分。探索推進定點零售藥店配藥直接結算,按照統籌地區規定的醫保政策和標準,分別由個人和醫保基金進行結算。鼓勵定點醫藥機構創新配送方式,減少交叉感染風險。
作為疫情的主戰場,2月23日,武漢市醫保局公布了18條措施服務疫情防控和日常醫療保障,支持“互聯網+”醫療服務納入醫保支付。2月26日,武漢市醫保局為微醫互聯網總醫院開通醫保支付。
武漢門診重癥(慢性)患者在該醫院問診后,醫生根據病情開具處方。醫院完成審方后,將處方信息推送至定點零售藥店,藥店確認處方和配送地址,審核處方并核實參保人員信息,進行醫保結算,打印醫保結算票據,生成參保人員自付費用付款碼。參保人完成線上支付后,藥房迅速審核并調配藥物,安排物流配送。
為防止出現虛構醫療服務等違規行為,這位負責人要求落實線上實名制就醫和處方審核等措施,保障診療、用藥合理性,防止虛構醫療服務,確保醫保基金安全。
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